利川新冠肺炎医疗保障业务ldquo不

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为贯彻落实党中央、国务院和市委、市政府关于新冠肺炎疫情防控工作要求,缓解医疗机构门诊接诊压力,支持医疗机构集中力量做好疫情防控工作,职工医保登记申报核定、城乡居民参保缴费,生育保险待遇申报、特殊慢性病门诊待遇申报等业务可通过电话、QQ等方式办理。

现就利川新冠肺炎医疗保障业务“不见面办”工作流程通知如下:

一、新冠患者“特殊办”

1、先就诊后核验参保信息。确诊及疑似患者一律就近到州县疫情防控指挥医院就诊。本市患者尚未参保缴费的,可下载湖北省税务局APP网上办理参保缴费手续。

2、放宽药品和诊疗项目目录。确诊及疑似患者使用卫生健康部门制定的确诊或疑似新冠肺炎诊疗方案中的药品和诊疗服务项目,全部临时性纳入医保基金支付范围。

3、救治医疗费用实行综合保障。我市进入疫情直报系统的确诊和疑似患者住院费用及隔离留观期间的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定报销后,个人负担部分按就医地的规定由财政部门予以综合保障,患者个人不负担医疗费用。

4、简化异地就医结算流程。医院就诊的州外确诊或疑似患者,由就医地医保经办机构衔接患者参保地医保经办机构办理参保缴费和转诊备案手续。我市外出患病人医院就诊,免予办理异地就医报备手续,先住院救治,属于医保支付的费用由就医地医保经办机构垫付,再与参保地医保经办机构结算。

二、业务经办“放宽办”

1、妥善解决门诊重症(慢性)疾病用药问题。疫情防控期间,患门诊重症(慢性)疾病的参保人员一次性处方药量可在遵循医嘱的前提下延长至2-3个月药量。

2、延长医保零星报账时限。参保患者年度异地就医现金结算的医疗费用零星报销时间延长至疫情结束后三个月截止。

3、延长城乡居民医保集中缴费时限。年度城乡居民医保集中缴费顺延至疫情结束后一个月截止,具体时间另行通知。

4、延长生育保险待遇申报时限。参保人员年度生育保险待遇申报时限延长至疫情结束后三个月截止。—。

5、临时解除职工信息系统待遇封锁。职工医保因疫情防控未能及时核定缴费的,防控期间职工住院可临时解除信息系统待遇封锁。疫情结束后核定补缴医疗保险费用。-。

三、门诊重症“网上办”

对于新确诊的门诊重症患者,医疗机构及患者可将申报资料(诊断证明书、出院记录、相关辅助检查资料、姓名、身份证号码)发送至

qq.

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