利川人速看2018年城乡居民基本医疗保
利川的病友注意啦!
年度城镇职工医保、城乡居民医保门诊慢性病申报工作
开始啦!
医院是市医保局医保门诊特殊慢性病指定初审单位。为方便特殊慢性病患者申报,减少患者办理流程,现将申报中具体事宜告知如下:
1
集中申报时间
年12月1日至31日,
年6月1日至31日为集中申报时间。
2
办理申报地点
医院仁德楼一楼、二楼东头
医保门诊慢病诊室A、B、C、D诊室。
3
申报流程
首先到医保门诊慢病诊室A或诊室B填写申报表和审核资料,资料齐全符合准入标准完成初审;
如果资料不齐全的患者再到诊室C或诊室D开取所需检查项目,检查做完后将检查结果交到诊室A或诊室B即可。
4
需申报对象
首次申报的患者;
年已享受门诊慢病待遇的患者不需要申报,其待遇顺延三年;
肺结核患者到市疾控中心申报。
5
复审时间
初审通过后,每年的3月和9月市医保局组织专家集中复审2次;
慢性重型肝炎、原发性血小板减少紫癜、心脏病(心功能二级以上)、肺结核、慢性骨髓炎、脑瘫康复性治疗、糖尿病等每三年复审一次;
70岁以上已享受门诊慢病待遇患者,不再进行复审,继续享受相关待遇;
不可逆病种准予享受门诊慢病待遇的,不再进行复审。
6
待遇享受时间
经医院初审,市医保局组织严慢专家委员会复审,并公示无异议的,由市医保局按规定办理待遇享受手续,从次月享受门诊慢病年度限额补助待遇。
此前纳入的不属于年规定病种的待遇享受对象,其待遇享受时限自行终止。
7
门诊慢病病种及待遇标准
病种年度报销限额
职工
居民
糖尿病
再生障碍性贫血
高血压(极高危组)
慢性重型肝炎抗病毒治疗
帕金森病
帕金森综合征
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
恶性肿瘤
慢性肾病(CKD3期以上)
肝硬化(失代偿期)
地中海贫血
强制性脊柱炎
系统性硬化症
慢性骨髓炎
脑瘫康复性治疗
重性精神病
重症肌无力
肺结核
慢性阻塞性肺疾病
心脏病(心功能二级以上)
脑血管意外恢复期(伴明显功能障碍)
原发性血小板减少紫癜
来源:医院
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