利川人速看2018年城乡居民基本医疗保

利川的病友注意啦!

年度城镇职工医保、城乡居民医保门诊慢性病申报工作

开始啦!

医院是市医保局医保门诊特殊慢性病指定初审单位。为方便特殊慢性病患者申报,减少患者办理流程,现将申报中具体事宜告知如下:

1

集中申报时间

年12月1日至31日,

年6月1日至31日为集中申报时间。

2

办理申报地点

医院仁德楼一楼、二楼东头

医保门诊慢病诊室A、B、C、D诊室。

3

申报流程

首先到医保门诊慢病诊室A或诊室B填写申报表和审核资料,资料齐全符合准入标准完成初审;

如果资料不齐全的患者再到诊室C或诊室D开取所需检查项目,检查做完后将检查结果交到诊室A或诊室B即可。

4

需申报对象

首次申报的患者;

年已享受门诊慢病待遇的患者不需要申报,其待遇顺延三年;

肺结核患者到市疾控中心申报。

5

复审时间

初审通过后,每年的3月和9月市医保局组织专家集中复审2次;

慢性重型肝炎、原发性血小板减少紫癜、心脏病(心功能二级以上)、肺结核、慢性骨髓炎、脑瘫康复性治疗、糖尿病等每三年复审一次;

70岁以上已享受门诊慢病待遇患者,不再进行复审,继续享受相关待遇;

不可逆病种准予享受门诊慢病待遇的,不再进行复审。

6

待遇享受时间

经医院初审,市医保局组织严慢专家委员会复审,并公示无异议的,由市医保局按规定办理待遇享受手续,从次月享受门诊慢病年度限额补助待遇。

此前纳入的不属于年规定病种的待遇享受对象,其待遇享受时限自行终止。

7

门诊慢病病种及待遇标准

病种

年度报销限额

职工

居民

糖尿病

再生障碍性贫血

高血压(极高危组)

慢性重型肝炎抗病毒治疗

帕金森病

帕金森综合征

类风湿性关节炎

系统性红斑狼疮

恶性肿瘤

慢性肾病(CKD3期以上)

肝硬化(失代偿期)

地中海贫血

强制性脊柱炎

系统性硬化症

慢性骨髓炎

脑瘫康复性治疗

重性精神病

重症肌无力

肺结核

慢性阻塞性肺疾病

心脏病(心功能二级以上)

脑血管意外恢复期(伴明显功能障碍)

原发性血小板减少紫癜

来源:医院

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长按







































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